Kinder

Harnwegsinfektionen bei Kindern

F: Was verursacht eine Harnwegsinfektion bei einem vier Monate alten Mädchen? Er war sehr krank und hatte 45 Grad Fieber. Zuerst dachten sie, es handele sich um eine Meningitis und führten eine Periduralanästhesie durch. Die Ergebnisse sind sehr gut. Im Ultraschall wurde eine Harnwegsinfektion festgestellt. Antwort: Bei kleinen Kindern gelangen Bakteriensporen meist über den Blutkreislauf in die Harnwege. Babys und ältere Kinder sind anfällig für bakterielle Infektionen, die über die Blasenöffnung (Harnröhre), durch die der Urin austritt, in die Blase gelangen. Wenn Bakterien in die Blase gelangen, kann dies zu unterschiedlich starken Entzündungen und schweren Erkrankungen führen. Selbst wenn die Infektion in der Blase beginnt, können die Bakterien dennoch in die Niere eindringen und zur Niere zurückkehren. Auch Faktoren wie die Größe, Form und Funktion der Harnwege spielen eine Rolle bei der Bestimmung, wer am stärksten von Infektionen bedroht ist.

Die Diagnose einer Harnwegsinfektion (HWI) bei kleinen Kindern ist nicht immer einfach. Kinder drücken sich anders aus als ältere Kinder und Erwachsene. Sie zeigen sich häufig mit unspezifischen Symptomen wie unerklärlichem Fieber (wie bei einem vier Monate alten Kind), Erbrechen, Reizbarkeit und Lethargie.

Am anspruchsvollsten ist die Entnahme von Urinproben für Laboruntersuchungen (Urin-Seeding), da Proben aus der Tasche des Mädchens keine besonders zuverlässigen Ergebnisse liefern. Oft ist ein invasiver Eingriff erforderlich, etwa das Einführen eines Schlauchs durch die Harnröhre zur Blase oder das Einführen einer Nadel außerhalb der Blase, um den Urin abzulassen.

Blaseninfektionen (und manchmal auch Niereninfektionen) kommen bei Kindern häufig vor. Die Häufigkeit von Harnwegsinfektionen beträgt bei Kindern im Alter von 2 Monaten bis 2 Jahren 5 % und ist bei Mädchen häufiger. Ein hoher Verdachtsindex für Harnwegsinfektionen bei Kindern ist wichtig, da diese Infektionen bereits in so jungen Jahren mit einem hohen Risiko einer Nierenschädigung verbunden sind. Sobald die richtige Diagnose gestellt ist, können geeignete Antibiotika zur Behandlung der Bakterien eingesetzt werden, die die Infektion verursachen, und Ihr Kind kann untersucht und engmaschig auf ein Wiederauftreten der Infektion überwacht werden.



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