Vierfachbildschirm

Dies ist, was der Screen -Test im zweiten Quartal während der Schwangerschaft ergeben kann und wie man die Ergebnisse versteht.

Medizinisch untersucht von Arahmani, M. D., Ob-Gyn, MFM

Was ist der Quad -Bildschirm?

Das Quad (manchmal als Vierfach, AFP4 oder Multiple Marker bezeichnet) ist ein Bluttest, der wissen, ob Ihr Kind aufgrund bestimmter Bedingungen ein erhöhtes Risiko hat. Dies ist ein vorgeburtlicher Test im zweiten Quartal.



Der Quad -Bildschirm ist ein Erkennungstest, was bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Kind einen Zustand hat, jedoch nicht zu 100%. Ich brauche einen diagnostischen Test ( Amniozentese ) um die Ergebnisse zu bestätigen.



Eine Suche auf dem Vierfachbildschirm:

  • Down -Syndrom (Down -Syndrom, die häufigste chromosomale Störung)
  • Down -Syndrom (Edwards -Syndrom), eine schwerwiegendere und weniger häufigere chromosomale Störung
  • Neuralrohrdefekte wie die Bifid -Säule
  • Bauchwandfehler

Einige Ergebnisse können auch darauf hinweisen, dass es ein etwas höheres Risiko für Komplikationen aufweist, wie z. für -culampsie , Frühgeborene , Einschränkung des intrauterinen Wachstums , DER Missstände . Zu wissen, dass dies Ihnen und dem Arzt oder der Hebamme nach Anzeichen von Problemen suchen kann.



Wann wird der Quad -Bildschirm hergestellt?

Der Quad -Bildschirm erfolgt im zweiten Quartal dazwischen 15 Wochen E 22 Wochen Schwangerschaft (von 16 bis 18 Wochen gilt als die beste).

Im Idealfall muss der Test zusammen mit den Erkennungstests im ersten Quartal durchgeführt werden. Diese Kombination wird als integrierte oder sequentielle Erkennung bezeichnet. Wenn Sie jedoch nicht die Möglichkeit haben, Ihre Projektion im ersten Quartal zu starten, kann der Quad -Bildschirm immer gute Informationen liefern.

Wie ist das Gericht?

Sie werden eine Blutprobe gesammelt und zur Analyse in ein Labor gesendet. Die Ergebnisse sind im Allgemeinen in etwa einer Woche erhältlich.



Der Test misst vier Substanzen im Blut:

Schwangerschafts Ärger
  • Alpha-Feetoprotein (AFP), ein von Ihrem Kind erstellte Protein
  • IMANISCHE GONORY GONORA (HCG) , ein Hormon, das von dir gemacht wurde
  • Entdecken Sie Strigol (EU3), ein von Ihnen und Ihrem Kind produziertes Hormon
  • Beginnen Sie A, ein von Ihnen produziertes Hormon

Hoher AFP Es kann mehrere Dinge bedeuten. Ein Kind produziert AFP während der Schwangerschaft und eine bestimmte Menge muss die Plazenta in der Durchblutung der Mutter in jedem Stadium überqueren.

Wenn es mehr AFP als erwartet gibt, können Sie bedeuten, dass Sie mehr als ein Kind verwenden oder Ihr Kind größer ist als die Gedanken Ihres Praktizierenden. In einigen Fällen ist dies jedoch ein Zeichen einer abnormalen Öffnung in der Wirbelsäule des Kindes (Bifida Magnacc), des Kopfes oder der Bauchwand, die es dem FP ermöglicht, zu entkommen. In seltenen Fällen kann dies auch ein Problem mit den Nieren des Kindes bedeuten. Und in einigen Fällen bedeutet dies keines dieser Dinge.

Schwaches AFP, unter Strip, hoher HCG und beginnt Sie sind mit einem höheren Risiko eines Down -Syndroms verbunden. Die niedrigen Werte der ersten drei bedeuten, dass Ihr Kind ein höheres Down -Syndrom als normal hat (Edwards -Syndrom).

Wie werden die Ergebnisse des Vierfach -Bildschirms berechnet?

Um die Möglichkeiten Ihres Kindes mit Down -Syndrom oder Down -Syndrom zu bestimmen, sind ihre vier Substanzen mit einer Formel mit dem Gestationsalter Ihres Kindes und Ihrem Alter verbunden.

Sein Alter wird berücksichtigt, weil, obwohl jemand ein Kind mit einer chromosomalen Anomalie hat, das Risiko mit dem Alter zunimmt. Zum Beispiel variiert die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit Down -Syndrom zu transportieren, zwischen 1 und 1.200 bis 25 bis etwa 1 von 100 bis 40 Jahren.

Um die Möglichkeiten Ihres Kindes zu bestimmen, einen Defekt im Neuralrohr zu haben, ist die AFP -Ebene mit einer Formel mit Ihrem Alter, dem Gestationsalter Ihres Kindes und anderen Faktoren verbunden.

Wenn Sie den Quad -Bildschirm als Teil der integrierten oder sequentiellen Erkennung haben, werden die Ergebnisse mit den im ersten Quartal durchgeführten Tests kombiniert, um eine vollständigere Risikobewertung und eine höhere Erkennungsrate zu erhalten.

Wie interpretiere ich die Ergebnisse des Quad -Bildschirms?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder genetischen Berater, wie Sie die Ergebnisse interpretieren können, was verwirrt werden kann. Viele Zentren werden die individuellen Laborergebnisse sowie die endgültigen Ergebnisse mit einer speziellen Formel informieren.

Die Beziehung

Sie erhalten eine Risikobewertung für das Down -Syndrom, eine für Down -Syndrom und eine für die Neuralrohrdefekte. Jeder wird die Form eines Anteils haben, der die Chancen ausdrückt, diesen Zustand seines Kindes zu haben.

Sie können Ihnen beispielsweise feststellen, dass die Möglichkeiten Ihres Kindes Down -Syndrom haben, 1 von 100 oder 1 zu 1.200. Ein Risiko von 1 von 100 bedeutet, dass für 100 Frauen mit diesem Ergebnis ein Kind ein Down -Syndrom und 99 n hat. Und ein Risiko von 1 von 1.200 bedeutet, dass ein Kind für jedes 1.200 Frauen mit diesem Ergebnis ein Down -Syndrom und 1 199 Nr. Je größer die zweite Zahl, desto mehr wird das Risiko sein.

Normale oder abnormale Ergebnisse

Wir können auch sagen, dass seine Ergebnisse für einen bestimmten Zustand normal oder abnormal sind, abhängig davon, ob der Anteil niedriger oder größer als ein bestimmter Schnitt ist. Beispielsweise verwenden einige genetische Klassifizierungstests einen Schnitt von 1 um 250. Daher würde ein Ergebnis von 1 bis 1.200 als normal angesehen, da das Risiko eines Problems weniger als 1 von 250 und 1 von 100 als abnormal angesehen wird, da dieses Risiko mehr als 1 von 250 liegt.

Denken Sie daran, dass ein normales Erkennungsergebnis (auch als negativer Bildschirm bezeichnet) keine Garantie dafür ist, dass Ihr Kind normale Chromosomen hat, dies deutet jedoch darauf hin, dass ein Problem unwahrscheinlich ist. Und ein abnormales Ergebnis (positiv) bedeutet nicht, dass Ihr Kind ein chromosomales Problem hat, nur dass das durchschnittliche Kind, das eines hat, wahrscheinlicher ist.

Tatsächlich zeigen die positivsten Kinder auf dem Bildschirm keinen Zustand. Gleiches gilt für ein abnormales Ergebnis der Neuralrohrdefekte und der FP.

Wie ist die Genauigkeit des Quad -Bildschirms?

Der Zifferblattbildschirm erkennt mindestens 70% der Kinder mit Down -Syndrom und etwa 85% derjenigen mit Neuralrohrdefekten. Für das Down -Syndrom erkennt der Quad -Screen etwa 81% der betroffenen Kinder.

Dies bedeutet nicht, dass ein positives Kind auf dem Bildschirm eine Wahrscheinlichkeit von 81% für das Down -Syndrom hat. Dies bedeutet lediglich, dass 81% der Kinder mit Down -Syndrom ziemlich verdächtige Erkennungsergebnisse haben, um weitere Tests zu empfehlen.

Negative Insolvenzergebnisse

Der Quad -Screen sammelt nicht alle Fälle von Down -Syndrom, Down -Syndrom oder neuronalen Rohrdefekten, sodass das Kind beim Treffer als geringes Risiko für diese Probleme identifiziert werden kann. (Obwohl für den Test beispielsweise 81% der Down -Fälle von Down -Syndrom erforderlich sind, bedeutet dies, dass der Test beim Down -Syndrom bei einem Kind, das es hat, fehlt.)

Dies wird als falsch negatives Ergebnis bezeichnet, ein fälschlicherweise beruhigendes Ergebnis, das dazu führen kann, dass sie sich gegen die diagnostischen Tests entscheiden, die ein Problem ergeben hätten.

Positive Insolvenzergebnisse

Andererseits hat der Vierfachbildschirm eine positive Rate von 5%. Mit anderen Worten, dies kann Ihr Kind als ein hohes Risiko einer dieser drei Bedingungen identifizieren, wenn es nicht ist. Dies kann weitere Beweise verursachen und sich über das Bohrloch Ihres Kindes unnötig machen.

Was passiert, wenn die Ergebnisse darauf hinweisen, dass mein Baby ein hohes Risiko hat?

Ein genetischer Berater oder Arzt für mütterliche Fötusmedizin Sie können Ihnen helfen, Ihre Ergebnisse und Optionen zu verstehen. Sie können die Vor- und Nachteile einer Amnio besprechen, um herauszufinden, ob Ihr Kind eine Erkrankung hat.

Aber wir werden wahrscheinlich ein Detail anbieten (manchmal als Level II bezeichnet) Ultraschall Erstens. Dies kann unmittelbarere Informationen liefern.

Wenn Sie eine hohe AFP haben Mit dem Ultraschall der Stufe II ermöglicht es dem Arzt, die Wirbelsäule des Kindes und anderer Teile der Defekte zu überprüfen. Dies bestätigt auch das Alter Ihres Kindes und wenn Sie Zwillinge verwenden. (Wenn der Ultraschall zeigt, dass Ihr Kind jünger oder älter ist, als Ihr Lieferant mehr als ein Kind gedacht oder verwendet, werden seine Ergebnisse neu berechnet.)

Wenn Ihr Baby eine Zwei -Wege -Säule oder eine andere angeborene Anomalie hat Und er beschließt, die Schwangerschaft fortzusetzen. Ihr medizinisches Team kann die Zustände Ihres Kindes während der Schwangerschaft überwachen und sich auf die Operation vorbereiten, sobald es geboren wurde.

Wenn Ihr Kind beim Down- oder Down -Syndrom positiv ist Der Ultraschall kann es dem Arzt ermöglichen, mehrere Marker zu überprüfen, die das Down -Syndrom und andere chromosomale Störungen vorschlagen können.

Diese Marker umfassen:

  • Ein heller Punkt in den Muskeln des Herzens (intrakardialer ökogener Ansatz)
  • Ein Nierenproblem (fehlen)
  • Eine Dicke Kern (Ein klarer Bereich im Stoff im Nacken des Kindes)
  • Ein kurzes Oberschenkel abnormales Feuer
  • Ein brillanter Aspekt (hyprikogen)

Wenn Sie einen oder mehrere dieser Marker finden, hat die Wahrscheinlichkeit Ihres Kindes eine genetische Anomalie. Ein Kind mit einer großen strukturellen Anomalie, wie z. B. einem Defekt im Herzen oder in der Bauchwand, hat auch eher einen chromosomalen Defekt.

Wenn in detaillierten Ultraschall alles normal erscheint, ist es keine Garantie dafür, dass alles in Ordnung ist. Dies bedeutet jedoch, dass Ihr Kind ein geringeres Risiko für Chromosomendefekte hat, die durch die Erkennungsergebnisse angegeben sind. Diese Informationen können Ihnen helfen, sich für die Amniozentese zu entscheiden.

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Lukas
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Quellen

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Karen Miles Karen Miles ist Schriftsteller und schwangerer Experte und züchtet die Kinder, die seit mehr als 20 Jahren zum Babycenter beigetragen haben. Er ist begeistert davon, nützliche Informationen für ihre Eltern zu aktualisieren, damit sie gute Entscheidungen für ihre Familien treffen können. Ihr Lieblingskonzert aller ist die Mutter Karen für vier erwachsene Kinder und Zwerge mit neun Enkelkindern.